男性备孕期怎么吃降压药才安然 ?

备孕期怎么吃降压药 2017-12-14 我要评论 我要提问 进入育儿论坛

周全 “二孩”政策实施 近两年,今朝 仍有不少人走在“追二孩”的路上。而当40多岁的备孕人群赶上 慢性病年青 化,应当 怎么办?服药治疗是否会影响备孕呢?日前,南边 医科大年夜 大年夜 学珠江病院 药师门诊就接诊了如许 一位患者。45岁的李师长教师 因为高血压经久 服用比索洛尔片、缬沙坦氢氯噻嗪片,他想知道服用这些药物会不会影响要二孩、备孕时代 是否须要 停用上述药物。

药物影响男性生殖功能

重要 分为两方面

珠江病院 药师门诊副主任医师喻珊珊介绍,常用的高血压治疗药物重要 分以下几种:

(1)钙通道阻滞剂(CCB):分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂药名以“地平”结尾,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂包含 维拉帕米、地尔硫卓等。

(2)血管重要 素转换酶克制 剂(ACEI):药名以“普利”结尾,如卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利等。

(3)血管重要 素受体阻滞剂(ARB):药名以“沙坦”结尾,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

(4)利尿剂:包含 噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂和醛固酮受体拮抗剂等几类:噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪、吲哚帕胺;袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米;保钾利尿剂,如阿米洛利、氨苯蝶啶;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。

(5)β受体阻滞剂:药名以“洛尔”结尾,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。

(6)α受体阻滞剂:药名以“唑嗪”结尾,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。

(7)交感神经克制 剂:包含 中枢性降压药(可乐定、甲基多巴)和交感神经末梢克制 药(利血平),因为已有更安然 有效 的降压药,是以 交感神经克制 剂已不作为降压药物的首选。

当然,今朝 还有一些治疗高血压的复方制剂,比如 李师长教师 服用的缬沙坦氢氯噻嗪片就是ARB结合 利尿剂的复方制剂。

喻珊珊指出,药物对男性生殖功能 的影响一般分为两个方面:一方面是影响精子的生成和成熟,另一方面是影响男性的勃起和射精。

降压药对精子影响

未有定论

说到降压药对精子生成和成熟的影响,喻珊珊介绍,精子削减 、精子缺乏 、精子活力 不足等都邑 导致男性不育。今朝 关于药物对精子影响的相干 研究 较少,固然 有一些体外实验 和动物实验 提示 某些降压药物会降低 精子的数量 和活性,但尚缺乏 人类实验 的靠得住 数据。

“固然 今朝 降压药物对精子的生成和成熟是否有害还没有明白 的定论,但是准爸爸们也无需担心 ,受精过程 遵守 优胜 劣汰的天然 轨则 ,正常情况 下精子数量 宏大年夜 大年夜 ,只有优良 的精子才能 获得卵子的青睐,所以不必太过 于挂念 降压药物对精子的影响。”喻珊珊说。

有的降压药可导致ED

有的则可改进 ED

至于降压药对男性勃起和射精功能 的影响,则要分类解释 。

1。钙通道阻滞剂(CCB)

体外实验 创造 CCB类药物具有克制 精子受精过程 的才能 ,关于CCB类药物导致性欲降低 和射精障碍的报道并不多见,但有研究 显示硝苯地平和 维拉帕米可能导致性功能 障碍。

2。血管重要 素转换酶克制 剂(ACEI)/血管重要 素受体阻滞剂(ARB)

ACEI和ARB类药物均不会引起性功能 障碍,而ARB类药物甚至可以改进 高血压导致的性功能 障碍,可能得益于其对内皮功能 的改进 浸染 。

3。利尿剂

噻嗪类利尿剂是否对性功能 产生 影响存在争议,TOMHS研究 显示,氯噻酮可能对男性性功能 有不良影响,会引起性欲降低 和勃起障碍。保钾利尿剂螺内酯具有抗雄激素样浸染 ,阻断睾酮形成,并与睾酮竞争雄激素受体,导致勃起功能 障碍。

4。β受体阻滞剂

β受体阻滞剂克制 阴茎海绵体的舒张,降低 睾酮程度 ,影响性功能 。

5。α受体阻滞剂

α受体阻滞剂实用 于归并 慢性前列腺炎、前列腺肥大年夜 大年夜 的男性患者。射精受到体内儿茶酚胺体系 和5-羟色胺体系 的调节,而α受体阻滞剂经由过程 影响上述体系 ,导致不合 程度 的射精障碍。

6。交感神经克制 剂

交感神经克制 剂引起性功能 障碍的产生 率较高,鉴于这些药物已不是治疗高血压的一线用药,是以 也不推荐 惯例 应用 。

不要擅自 停药

可遵医嘱换药或调剂 用量

不合 类型的降压药对男性生殖功能 的影响不尽雷同 。喻珊珊特别 提示 说,对于患有高血压的准爸爸来说,切切 不要因为害怕 药物的不良反响 而擅自 停药,“我们可以经由过程 换用合适 的药物或调剂 降压药物的剂量,来降低 性功能 障碍的产生 概率,在所有降压药中优先推荐 选择ACEI或ARB类药物,假如 血压太高,也可选择联用二氢吡啶类CCB药物。”


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