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多囊卵巢综合征

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多囊卵巢综合征
什么是多囊卵巢综合征
   多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内渗出 疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表示 、持续 无排卵、卵巢多囊改变 为特点 ,常伴有胰岛素抵抗 和肥胖。内渗出 特点 为血清LH升高,雄激素升高。
  多囊卵巢起病多见于芳华 期,其病因至今尚未解释 ,今朝 研究 认为 ,可能是因为 某些遗传基因与情况 成分 互相 浸染 所致。
  多囊卵巢综合征的治疗包含 降低 雄激素程度 ,调剂 月经周期,改进 胰岛素抵抗 ,促进 排卵等。

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多囊卵巢综合征若何 备孕?月经不调当心 多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征原因
   多囊卵巢综合征的内渗出 特点 有:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大年夜 大年夜 ;胰岛素过多。导致这些变革 的原因有:
  1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能 异常
  因为 垂体对促性腺激素释放激素敏感性增长 ,渗出 过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生 过量雄激素。卵巢内高雄激素克制 卵泡成熟,不克不及 形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能渗出 相当于早卵泡期程度 的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳喷喷鼻 化酶浸染 下转化为雌酮,形成高雌酮血症。
  持续 渗出 的雌酮和必定 程度 雌二醇浸染 于下丘脑及垂体,对LH渗出 呈正反馈,使LH渗出 幅度及频率增长 ,呈持续 高程度 ,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵产生 。雌激素又对FSH渗出 呈负反馈,使FSH程度 相对降低 ,LH/FSH比例增大年夜 大年夜 。
  高程度 LH又促进 卵巢渗出 雄激素,低程度 FSH持续 刺激,使卵巢内小卵泡发育停止 ,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续 无排卵的恶性轮回 ,导致卵巢多囊样改变 。
  2、胰岛素抵抗 和高胰岛素血症
  外周组织对胰岛素的敏感性降低 ,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗 。约50%患者存在不合 程度 的胰岛素抵抗 及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素浸染 于垂体的胰岛受体,可加强 LH释放并促进 卵巢和肾上腺渗出 雄激素,又经由过程 克制 肝脏性激素结合 球蛋白 合成,使游离睾酮增长 。
  3、肾上腺内渗出 功能 异常
  50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增长 、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增长 和功能 亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示 过多的雄激素来自肾上腺。

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多囊卵巢与不孕症的关系多囊卵巢的女性若何 备孕

多囊卵巢综合征的症状
   多囊卵巢综合征多起病于芳华 期,重要 临床表示 包含 月经掉 落 调、雄激素过量和肥胖。
  1、月经掉 落 调
  为多囊卵巢综合征最重要 症状。多表示 为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟 钱常有经量过少或月经稀发。也可表示 为不规矩 子宫出血,月经周期或经期或经量无规律 性。
  2、不孕
  生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
  3、多毛、痤疮
  是高雄激素血症最常见表示 。出现 不合 程度 多毛,以性毛为主,阴毛稠密 且呈男性型偏向 ,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕四周 有长毛出现 等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚 刺激皮脂腺渗出 旺盛 有关。
  4、肥胖
  50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗 、雄激素过多、游离睾酮比例增长 与瘦素抵抗 有关。
  5、黑棘皮症
  阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现 灰褐色色素沉着 ,呈对称性,皮肤增厚,质地优柔 。
 

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多囊卵巢综合症不孕女性多囊卵巢综合症对怀孕影响大年夜 大年夜 吗?

多囊卵巢综合征诊断
   多囊卵巢综合征的诊断为清除 性诊断。今朝 较多采取 的诊断标准 是欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会2003年提出的鹿特丹标准 :
  1、稀发排卵或无排卵;
  2、高雄激素的临床表示 好高雄激素血症;
  3、卵巢多囊改变 :超声提示 一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml;
  4、以上三项中相符 两项,并清除 其它高雄激素病因,如先本性 肾上腺皮质增生、库欣综合征、渗出 雄激素的种类等。

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卵巢过度刺激综合征多囊卵巢综合症的治疗办法

多囊卵巢综合症的药物治疗办法
  1、调节月经周期:按期 合理应用 药物,对抗 雄激素浸染 并控制 月经周期异常 重要 。
  ①口服避孕药:为雌孕激素结合 周期疗法,孕激素经由过程 负反馈一贯 垂体LH异常高渗出 ,削减 卵巢产生 雌激素,并可直接浸染 于子宫内膜,一贯 子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进 肝脏产生 性激素结合 球蛋白 ,导致游离睾酮削减 。常用口服短效避孕药,周期性服用,疗程一般为3-6个月,可反复 应用 。能有效 克制 毛产生 长和治疗痤疮。
  ②孕激素后半周期疗法,可调节月经并保护 子宫内膜。对LH过高渗出 同样有克制 浸染 。亦可达到 恢复排卵后果 。
  2、降低 血雄激素程度 :
  ①糖皮质类固醇:实用 于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源 或肾上腺和卵巢混淆 来源 者。常用药物为地塞米松,没晚0.25mg口服,能有效 克制 脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜跨越 每日0.5mg,以免过度克制 垂体-肾上腺轴功能 。
  ②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素浸染 ,能克制 垂体促性腺激素的渗出 ,使体内睾酮程度 降低 。与炔雌醇构成 口服避孕药,对降低 高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效 。
  ③螺内酯:是醛固酮受体的竞争性克制 剂,抗雄激素机制是克制 卵巢和肾上腺合成雄激素,加强 雄激素分化 ,并有在毛囊竞争雄激素受体浸染 。抗雄激素剂量为每日40-200mg,治疗多毛需用药6-9个月。出现 月经不规矩 时,可与口服避孕药结合 应用 。
  3、改进 胰岛素抵抗 :肥胖或有胰岛素抵抗 患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可克制 肝脏合成葡萄糖,增长 外周组织对胰岛素的敏感性。经由过程 降低 学胰岛素程度 达到 改正 患者高雄激素状况 ,改进 卵巢排卵功能 ,进步 促排卵治疗的后果 。常用剂量为每次口服500mg,每日2-3次。
  4、诱发排卵:对有生育请求 者在生活 办法 调剂 、抗雄激素和改进 胰岛素抵抗 等根本 治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物,氯米芬抵抗 患者可赐与 二线促排卵药物,如促性腺激素等。诱发排卵时易产生 卵巢过度刺激综合征,需严密 监测,加强 预防办法 。

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孕前应当 心 多囊卵巢综合症不孕黑手:多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征的手术治疗办法
  对LH和有利睾酮升高者后果 较好。此办法 的促排卵机制为:破坏 产生 雄激素的卵巢间质,简洁 调节垂体-卵巢轴,使血清LH及睾酮程度 降低 ,增长 受孕 机会 ,并可能降低 流产的危险。在腹腔镜下对多囊卵巢应用 电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜,并且 留心 打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%受孕 率。但这种办法 可能出现 的问题有治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能 低劣 等 。
  2、卵巢楔形切除术
  将双侧卵巢各楔形切除1/3可降低 雄激素程度 ,减轻多毛症状,进步 受孕 率。术后卵巢四周 粘连产生 率较高,临床已不常用。

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多囊卵巢综合征的预防
   1、合理安排 饮食。女性在日常生活 中药留心 调节饮食,合理搭配各类 养分 物质 ,做到养分 周全 均衡 。避免辛辣刺激、油腻肥甘的食物,宜清淡饮食,多进青菜、瓜果。须要 瘦身的女性要留心 科学节食,避免盲目服用减肥药品。
  2、留心 劳逸结合 。女性须要 积极锤炼 身材 ,加强 身材 本质 ,对成功 受孕也有赞助 。但应留心 活动 合适 ,尽量避免激烈 活动 。
  3、合理调节情感 。女性要学会稳定 情感 ,留心 自我调剂 ,保持 乐不雅不雅 情感 、心境 舒畅 ,避免暴怒、抑郁、过度重要 和经久 焦炙 。可以用听舒缓的音乐、做轻柔的活动 等办法 来调剂 情感 。
  4、若无怀孕计算 ,应积极采取 避孕办法 。可以应用 避孕药或避孕对象 等办法 避孕,无生育请求 者可到病院 上环结扎,应留心 不要经久 服用避孕药。有效 的避孕手段 能避免多次流产手术伤害 生殖体系 。

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多囊卵巢综合征吃什么好
   看重 日常多囊卵巢综合症饮食控制 ,也能赞助 治疗多囊卵巢综合症,以下就是多囊卵巢综合征的饮食调节:
  1、多囊卵巢综合症饮食控制 食盐的摄入时,根据 病人病情和内渗出 功能 程度 作调剂 ,并非所有的内渗出 功能 纷乱 病人都要严格 限盐。
  2、多囊卵巢综合症患者应当 讲究 养分 ,多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白 质高的食物,留心 高纤维、高维素食物的弥补 及低脂肪、恰当 的糖饮食。不偏食,五谷杂粮、新鲜 蔬菜和生果 、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
  3、饮食宜清淡,留心 避免辛辣刺激的饮食,须要 避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要留心 过咸类不吃(包含 腌制类)、辛辣刺激类不吃(包含 辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包含 腐烂 变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。糕饼为多囊卵巢综合症患者的大年夜 大年夜 忌。
  4、为免控制 饮食造成接收 不足,多囊卵巢综合症患者应视情况 天天 弥补 钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量。

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卵巢保养 吃什么最好?

多囊卵巢综合症能怀孕吗
   多囊卵巢综合症最明显 的特点 是无排卵。因为 没有排卵,所以卵巢只渗出 雌激素雄激素,而不渗出 孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜产生 渗出 反响 。假如 子宫内膜经久 受雌激素的浸染 而无孕激素的浸染 ,就会产生 子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。其余 ,也是因为多囊卵巢综合征患者不克不及 排卵,所以她们无法天然 怀孕,多囊卵巢综合症患者是最常见的不孕症患者。
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