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多囊卵巢

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多囊卵巢
什么是多囊卵巢

  多囊卵巢综合症(polycysticovariansyndrome)是一种生殖功能 障碍与糖代谢异常并存的内渗出 纷乱 综合症。持续 性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗 是其重要 特点 ,是生育期妇女月经纷乱 最常见的原因。具有月经纷乱 ,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大年夜 大年夜 呈囊性改变 ,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典范 症状,也可以只有部分 症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的重要 临床表示 。多囊卵巢综合征切实其实 切病因不详,今朝 认为 是卵巢产生 过多雄激素,而雄激素的过量产生 是因为 体内多种内渗出 体系 功能 异常协同浸染 的成果 。


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多囊卵巢有哪些症状

  一:肥胖约折半 患者有此表示 ,与雄激素过多、未结合 睾酮比例增长 及雌激素的经久 刺激有关。
  二:月经掉 落 调初潮后出现 月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。
  三:双侧卵巢增大年夜 大年夜 :经由过程 腹腔镜直视卵卵巢增大年夜 大年夜 ;经由过程 腹腔镜直视卵巢或B超显像检查 可肯定 卵巢的体积。
  四:多毛体毛丰富 ,阴毛呈男性分布 ,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致。
  五:不孕婚后伴有不孕,重要 因为 月经掉 落 调和 无排卵所致。六:黑棘皮症即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现 对称性灰褐色色素沉着 ,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

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多囊卵巢有什么伤害

  多囊卵巢综合征的伤害 重要 有:
  1)继发不孕:多囊卵巢综合征导致不孕多为无排卵性不孕,明显 的表示 为闭经。原因就在于卵巢囊壁过厚,导致卵子无法排出,无法与精子结合 ,是女性不孕症的主因。
  2)导致月经异常:重要 包含 月经稀少 或闭经(闭经占1/3,月经稀发占90%),有些患者还会表示 月经淋漓赓续 ,从而继发贫血等各类 病症。
  3)影响容颜:患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永远 瘢痕和麻子点,假如 不及早治疗,往后 治愈后也无法挽回容颜。
  4)并发恶性肿瘤:雌激素对子宫内膜的经久 持续 刺激随便 马虎 导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。
  5)其他伤害 :研究 创造 ,此类患者30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率高6倍,子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍,心脏病、心肌梗去世 也明显 增高

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多囊卵巢的原因

  多囊卵巢综合症的原因:
  (一)遗传成分 :有专家认为 PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传办法 。大年夜 大年夜 多半 患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表示 为X染色体长臂缺掉 落 和X染色体数量 及构造 异常的嵌合体。
  (二)卵巢局部自渗出 旁渗出 调控机制异常:今朝 多半 学者揣摸 PCOS患者卵泡内存在某些物质 ,如表皮成长 因子转化成长 因子a及克制 素等,克制 了颗粒细胞对FSH的敏感性,进步 了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自渗出 旁渗出 调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。
  (三)多囊卵巢综合症原因还包含 高泌乳素:约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为 PRL能刺激肾上腺皮质细胞渗出 雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
  (四)下丘脑垂体功能 障碍:患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大年夜 大年夜 于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反响 增长 ,故认为 下丘脑垂体功能 掉 落 常是本征的启始发病成分 ,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH程度 升高不仅脉冲幅度增大年夜 大年夜 ,并且 频率也增长 ,这可能是因为 外周雄激素过多,被芳喷喷鼻 化酶转化成过多的雄激素持续 干扰下丘脑-垂体的功能 。
  (五)胰岛素抵抗 与高胰岛素血症:今朝 认为 胰岛素抵抗 与高胰岛素血症是PCOS常见的表示 。PCOS妇女胰岛素程度 升高能使卵巢雄激素合成增长 ,雄激素活性增高可明显 影响葡萄糖和胰岛素内幕 况 稳定 。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显 的胰岛素抵抗 。

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多囊卵巢的诊断

  多囊卵巢的初步诊断:
  (1)临床表示 :
  ①产生 于育龄妇女,22~31岁约占85%。
  ②月经稀发、月经由 少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经由 多、过频或功能 性质 宫出血者约占20%。
  ③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为明显 ,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
  ④肥胖,约占30%,或只有体重增长 ,而肥胖不明显 。
  ⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
  ⑥妇科检查 ,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
  (2)B超见双侧卵巢均大年夜 大年夜 于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
  (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮程度 往往跨越 雌二醇程度 。雄激素程度 高,而孕激素程度 偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的岑岭 。约30%的病人催乳素也增高。
  (4)腹腔镜检查 :卵巢包膜增厚呈珍珠色,外面 不平 者约占73%,卵巢增大年夜 大年夜 者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢外面 稍凸起 者约占71%,卵巢外面 血管增多者约占64%。
  (5)取卵巢组织活检,创造 包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不合 程度 的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到 甚至跨越 10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏 或偶见黄体或白体。
  根据 上述(1)、(2)项即可推敲 诊断多囊卵泡综合症,检查 项目越多,诊断的精确 率越高。肥胖伴有月经异常的女性要留心 了,有关专家近日提示 说,假如 你没有大年夜 大年夜 吃大年夜 大年夜 喝也无法控制 地肥胖,并且 月经几个月才来一次或干脆 闭经,还长了很多 小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。

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若何 治疗多囊卵巢

  多囊卵巢综合症(PCOS)的西医疗法:
  第一阶段:对囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein起首 报道此疗法。在40年以前算是最前辈 的。当时 大年夜 大年夜 家对PCOS缺乏 研究 。楔形切除术毕竟 使一部分 患者获得了受孕 。但因其剖腹动刀之弊,注定要被非手术疗法所代替 。
  第二阶段:药物治疗。上世纪六十年代 创造 了性激素及与之相干 的药物,于是用西药促排卵风行 一时。克罗米芬、HMG、GnRH、果纳芬、妈富隆、达英等大年夜 大年夜 行其道,尤其是克罗米芬的高排卵率,价廉物美,简便 易行,其实 让大年夜 夫 和患者高兴 了一阵子。可是,跟着 时光 的推移,其低受孕 率,高流产率的缺点 逐渐裸露 出来,又迫使大年夜 夫 不得不另辟门路 。
  第三阶段:基于"PCOS的病因与卵巢局部的代谢异常有关"的荷999999999999理论,大年夜 夫 们又把眼光 从新 瞄上了卵巢。出现 了超声引导 下用穿刺针对那些既长不大年夜 大年夜 又不被接收 2mm-9mm大年夜 大年夜 ,每侧有12个以上,环状分列 于卵巢四周 ,使卵巢增大年夜 大年夜 至每侧10ml以上的呆滞 卵泡(下称呆滞 卵泡)一个个予以穿刺。也有人用腹腔镜作卵巢打孔术予以刺破。更有人把呆滞 卵泡掏出 体外培养 至成熟,受精后再植入子宫或输卵管。这些疗法可能对卵巢造成毁伤 ,或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在的伤害 ,故急待改进 。
  第四阶段:基于西医的"顺势激发接绪受孕"的理念,我出身 的3D孕育微情况 疗法,主意 在第三阶段的治疗根本 上,更多的在于术后器官微情况 的自愈才能 的激活,大年夜 大年夜 幅度进步 受孕率。多囊卵巢综合症(PCOS)的中医疗法方剂 名称:滋水益肾汤药物构成 :葛根30克,鲜石斛12克,天花粉10克,鸡内金15克,白芥子10克,川牛膝15克,五味子5克,当归10克,炒白芍10克,郁金10克,川断15克,虎杖15克。方剂 功能 :滋水育肾,养阴生津以调经。
  多囊卵巢综合症(PCOS)的方剂 主治:
  多囊卵巢综合征、月经由 少、闭经,证属真阴不足,火热煎灼炼液成痰,症见月经先后不定,甚至闭经,量少色红质稠;面部痤疮,大年夜 大年夜 便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦细滑者。用法用量:上药加水500ml,先煎石斛30分钟,参加 其他药物共煎30分钟,滤出药液,再加适量水煎20分钟,两煎混淆 均分两份,日夕 温服。
  多囊卵巢综合症(PCOS)的方解:
  方中重用葛根为君,入阳明经以鼓舞胃气上行以生津液;石斛滋养肾中真阴,悦脾益胃生津,具有"强阴益精,厚肠胃,补内毫不 足"之效;天花粉清热泻火,擅通行经络,能助津液通行;鸡内金清热泻火,擅通经络,助津液通行;白芥子善化痰涎,皮里膜外之痰无不消 去,其化痰软坚散结实 胜于半夏、南星;川牛膝补肾活血以祛瘀通经;当归、白芍养血补血,川断补肾,虎杖、郁金滋阴凉血。方中最妙取五味子为引经药,使诸药直达病所,共奏滋水育肾,养阴生津之功能 。加减:若患者便秘、痤疮、面红气粗等热象逐渐消退,处方时可酌情加用制首乌、制黄精,不只 能补肝肾、益精华 ,并且 还能降血糖、祛膏脂。

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若何 预防多囊卵巢

  多囊卵巢综合症的预防办法 :
  1、调节饮食,留心 各类 养分 物质 的均衡 和适度,留心 科学节食,避免辛辣刺激、油腻肥甘、温补,宜清淡饮食,多进青菜、瓜果。避免盲目服用减肥药品。
  2、留心 劳逸结合 ,加强 锤炼 ,加强 体质,但应避免激烈 活动 。
  3、稳定 情感 ,留心 自我调剂 ,保持 乐不雅不雅 情感 、心境 舒畅 ,避免暴怒、抑郁、过度重要 和经久 焦炙 。
  4、采取 避孕办法 ,避免多次流产手术,也应避免经久 服用避孕药。


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治疗多囊卵巢要留心 的误区

  治疗多囊卵巢综合症要避开的四大年夜 大年夜 误区:
  误区一:调经必须 对月大年夜 大年夜 部分 多囊卵巢综合征患者月经不规律 ,推后两个月或者三个月很常见,甚至出现 闭经情况 ,少部分 人则出现 不规矩 出血。也有患者以前月经规律 ,但近两年代 经不规律 。碰着 这种情况 ,在就诊时病人会诉说本身 月经掉 落 调,而调经则成了重要 义务 ,尤其以处于进修 阶段或刚上班不久的年青 人居多。她们欲望 像其他人一样月月来经,而一些大年夜 夫 则会应用 一些激素药物将她们的月经周期调得很正常,这看起来似乎很完美 ,但从实际 来看意义不大年夜 大年夜 ,因为经由过程 激素调节的"正常"月经,只是一种外面 现象,待停药后大年夜 大年夜 多又恢复到以前的状况 。中医认为 保持 正常月经来潮,肾气盛是最重要 的前提 。机体气血活动 正常是来经的根本 物质 前提 ,而气血又来源 于脏腑的功能 活动 ,故肾气盛、脏腑功能 活动 正常是保持 月经来潮的前提 。若这些前提 不具备,单靠激素浸染 于子宫、卵巢是没有根本 的。每小我 心理 状况 不合 ,月经情况 也有所不合 ,非要调得月月来经,从临床上来看很艰苦 ,也无实际 意义。所以我们主意 调经不一 定必须 对月,后错一些也无妨,更不要有太大年夜 大年夜 的思惟 包袱 ,以免加宿疾 情。
  误区二:治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须 先调准月经从门诊情况 来看,患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势 ,她们大年夜 大年夜 多认为 要想怀孕必须 先把月经周期调至正常,不然 就不会怀孕,不少大年夜 夫 也如许 认为 。所以就有了如许 一种治疗办法 ,用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经,再用促排卵药物进行促排卵,以达到 怀孕目标 。这种办法 对一部分 患者有效 ,而对另一些患者后果 则不好 ,表示 为无排卵,或者卵泡发育过大年夜 大年夜 而不克不及 正常排出。据中医理论"肾主生殖","经水出诸肾",这种患者大年夜 大年夜 多有肾虚的情况 ,月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主,兼以养血活血、化痰行气等办法 。待肾气渐盛、冲任调和 则月经来潮并出现 优势卵泡发育,而不克不及 一味猛攻,单求通经为快,月经后错50天或两月余也很正常,只不过 要经由过程 一些手段 来创造 并捕获 到成熟卵泡,如用排卵试纸测晨尿,B超监测,测量根本 体温及不雅不雅 察白带有无拉丝状等情况 ,择期受孕。
  误区三:纯粹 西医治疗,不合营 中药疗养 经常见到有患者拿着厚厚的病历本,翻开 一看,从查激素六项,服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬,打针 HCG(绒毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治疗,而成果 却不尽如人意。要么停药月经又不来,要么无优势卵泡发育,要么肌注HCG后卵泡仍不克不及 顺利 排出。合营 补肾化淤的中药后,对稳定 月经周期、卵泡的成长 发育以及促使成熟卵泡从卵巢外面 决裂 进而排卵,均有明显 的协同浸染 。经由过程 经久 不雅不雅 察,补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚,增长 子宫重量,促使卵泡发育成熟,而活血行气的药物如水蛭、喷喷鼻 附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动 气血,促使成熟卵泡从卵巢排出。我们总结的三步决裂 卵泡法,就是在卵泡发育到成熟而迟迟不克不及 排出的时刻 应用 的。中西医结合 治疗多囊卵巢综合征是一个行之有效 的办法 。
  误区四:看重 药物治疗,忽视 其他致病成分 经常见到一些患者,服药也很按时,但后果 不明显 。究其原因,大年夜 大年夜 多是其他方面留心 得不足 。比如 上夜班,或者经常熬夜,作息不规律 ,贪凉,服食冷饮,穿衣过度脆弱 ,露着肚脐,致使机体受寒,气血呆滞 弗成 。还有节食过度,活动 量过大年夜 大年夜 ,减肥过量致机体气血亏虚,冲任掉 落 养。同时常服避孕药物或者进修 、工作压力过大年夜 大年夜 致精力 重要 等也会造成该病产生 或加宿疾 情。有些患者一年前检查 还未出现 此病,但比来 却创造 有此病,解释 此病是动态的,受多种成分 影响。所以在药物治疗的同时,要放松心境 ,改变 不良的饮食习惯很重要 。


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多囊卵巢综合症饮食留心

  多囊卵巢综合征的摄生 护理办法
  1、情况 调摄:不宜栖身 在潮湿的情况 里;在阴雨时令 ,要留心 湿邪的侵袭。
  2、饮食疗养 :少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、生果 ,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大年夜 大年夜 枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
  3、活动 锤炼 :痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应经久 保持 体育锤炼 ,漫步 、慢跑、球类、拍浮 等,以及各类 跳舞 ,均可选择。活动 量应逐渐加强 ,让松散 的皮肉逐渐改变 成 结实 、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、龟龄 功为宜,加强 命运运限 功法。
  食疗办法 :
  1.气血不足食疗:
  ①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内参加 水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。天天 1次,每月连服3~5天。
  ②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4~5次。
  2.肝肾阴虚食疗:
  ①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打坏 ,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。
  ②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,天天 1次,每月连服数天。
  3.气滞血瘀食疗:
  ①益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,天天 1次,每月连服数天。
  ②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮少焉 ,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。天天 1次,连服5~7天。
  4.寒凝血瘀食疗:
  ①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮少焉 ,调味后饮汤食蛋,天天 1次,每月连服5~6次。
  ②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。天天 1次,每月连服5~6次。
  5.痰湿阻滞食疗:
  ①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食。天天 1次,每月连服7~8天。
  ②苍术30克,粳米30~60克。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可持续 服食数。
  多囊卵巢综合症患者日常平常 可多吃的食物:
  1、阿胶:当归之类的器械 可以恰当 多吃一点,但也视乎个别 情况 定量。
  2、黄瓜:清脆可口,具有清热、解渴、利尿浸染 。它所含的纤维素能促进 肠道排出食物废渣,从而削减 胆固醇的接收 。黄瓜中还含有一种叫"丙醇二酸"的物质 ,可以克制 体内糖类改变 成 脂肪,有减肥和调剂 脂质代谢的功能 。
  3、茄子:含有多种维生素,特别 是紫茄中含有较多的维生素P,能加强 细胞黏着性,进步 微血管弹性。医学研究 注解 ,茄子能降低 胆固醇,还能防止高脂血症引起的血管伤害 ,可赞助 治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。
  4、绿豆:夏季 清署佳品,具体降低 血脂、保护 心脏、防治冠芥蒂 的浸染 。实验 证实 ,绿豆能有效 降低 血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白 ,明显 减轻冠状动脉粥样硬化病变。
  5、喷喷鼻 菇:具有消食、去脂、降压等功能 。个中 所含的纤维素促进 胃肠蠕动,防止便秘,削减 肠道对胆固醇的接收 ,喷喷鼻 菇还含有喷喷鼻 菇嘌呤等核酸物质 ,能促进 胆固醇分化 。常食喷喷鼻 菇能降低 总胆固醇及甘油三酯。
  6、番薯 :养分 学研究 创造 ,适量食用番薯 能预防心血 管体系 的脂质沉积,预防动脉粥样硬化,使皮下脂肪削减 ,避免出现 过度肥胖。要留心 的是过多摄入番薯 可使进食的总热量增长 ,反而晦气 于降低 血脂。
  7、山楂:重要 含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分化 酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分,具有扩大年夜 血管、改进 微轮回 、降低 血压、促进 胆固醇渗出 而降低 血脂的浸染 。山楂乃酸性食物,故不宜空肚 食用,亦不宜过多久食,最好在饭后食用。
  8、苹果:有研究 注解 ,一天吃一个苹果,可使冠芥蒂 去世 亡的危险性降低 一半,这归功于苹果中所含的类黄酮。类黄酮是一种天然 抗氧化剂,经由过程 克制 低密度脂蛋白 氧化而发挥 抗动脉粥样硬化的浸染 。此外,苹果中的果胶也可以降低 胆固醇程度 ,是以 有利于预防动脉粥样硬化。


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