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儿童自闭症

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什么是儿童自闭症
  儿童自闭症(或称孤单 症)是产生 于儿童早期的一种涉及感知觉、情感 、措辞 、思维和动作与行动 等多方面的发育障碍,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多半 原因的障碍症候群。该病男女发病率差别 明显 ,在我国男女患病率比例为4比1。
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儿童自闭症的表示 儿童自闭症4大年夜 大年夜 凸起 表示

儿童自闭症的症状

  其重要 症状为:
  1.社会交换 障碍一般表示 为缺乏 与他人的交换 或交换 技能 ,与父母 亲之间缺乏 安然 留恋 关系等。
  2.措辞 交换 障碍措辞 发育落后 ,或者在正常措辞 发育后出现 措辞 倒退,或措辞 缺乏 交换 性质。
  3.反复 刻板行动 。
  4.智力异常70%旁边 的孤单 症儿童智力落后 ,但这些儿童可能在某些方面具有较强才能 ,20%智力在正常范围 ,约10%智力超常,多半 患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
  5.认为 异常表示 为痛觉迟缓 、对某些声音或图像特其余 恐怖 或爱好 等。
  6.其他常见行动 包含 多动、留心 力分散 、发性格 、进击 、自伤等。这类行动 可能与父母 教导 中较多应用 吵架 或处罚 有必定 关系。


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儿童自闭症的表示 需当心 宠爱 也会导致儿童自闭症

儿童自闭症的表示

  本症起病年纪 大年夜 大年夜 多在2-3岁,婴儿孤单 症常日 在生后第一年表示 出来,不会晚于3岁发病,也有出身 即起病者。重要 临床表示 如下:
  1.病态留恋 某些特别 物品孤单 症患儿常日 会对某些物品产生 特别 的兴趣 ,如积木、收音机、球等,以至于达到 留恋 的程度 。他们对这些器械 爱不释手,且能在玩耍中认为 知足 ,如将这些物品拿走,则会引起哭闹、惊慌 。患儿很少参加 其他儿童的游戏,一小我 玩耍反而高兴 ,经常 自得其乐。
  2.刻板反复 动作患儿常坚稳重 复刻板的游戏模式和生活 活动 模式,抵抗 改变 ,缺乏 变革 和想象力,如反复 给玩具列队 ;坐的地位 不克不及 改变 ;器械 放的处所 不克不及 改变 ;生活 内容的次序 必须 保持 原样等。固执 地保持 原样不变是孤单 症的重要 症状之一。
  3.人际交往 障碍患儿经常 认为 特别 孤单 ,与人缺乏 交往 ,缺乏 情感 的接洽 ,如新生儿被抱起时不与母亲贴身;7-8个月时被亲人或其他人抱起时反响 无差别 ;患儿对父母 的归来和离去无动于衷,没有留恋 之情;对亲人和对生人一样,与生人在一路 时,他们也不认为 害怕 。该类患儿缺乏 与人眼对眼的注目 ,经常 躲避 与人的对视,与四周 人缺乏 情感 的交换 。
  4.措辞 发育障碍为本症最凸起 的表示 之一。儿童患病后一般措辞 逐渐削减 ,严重时完全 缺乏 。患儿对措辞 的懂得 才能 低下,常出现 一些刻板、反复 、模仿 和代词错用(尤其是在指代自身时用"你"代替 "我")等异常措辞 。患儿缺乏 抽象概念,且思维过程 趋势 强迫 性、局限性和穷困 性,缺乏 幻想 和想象力。患儿不会应用 面部神情 、躯体动作、姿势 及声调 与他人交往 。
  5.感知觉障碍患儿对听觉、视觉刺激反响 迟缓 ,似乎 似乎 “熟视无睹 ”、“听而不闻”。对四周 情况 中出现 的人或其他人物似乎没有看到,对他们的讲话也不予理睬。
  6.智能障碍孤单 症患儿外面 无明显 呆滞 ,但社会适应 才能 明显 落后 ,日常生活 不克不及 自理,大年夜 大年夜 多半 有智力中、重度低下。极少 数孤单 症患儿在某一方面可显示出对音乐、计算 机和机械记忆范畴 的特别 才能 ,极个别 患儿可有岛状早熟或特异功能 ,即所谓“白痴 学者”。部分 患儿有癫痫产生 发火 。
  7.其他症状有大年夜 大年夜 约20%-40%的患儿在芳华 期前会并发癫痫。有些患者到芳华 期或成人早期伴发精力 决裂 综合征,如出现 妄图 、幻觉等。


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儿童自闭症的伤害
  1.无法与他人很好的沟通
  2.智力异常:70%旁边 的智力落后 ,不过 也有10%智力超常,20%智力正常
  3.认为 异常:如痛觉迟缓 、对某些声音或图像特其余 恐怖 或爱好 等
  4.多半 患儿有多动、留心 力分散 、发性格 、进击 、自伤等常见行动
  5.不克不及 很好地留心 事物的细节部分
  6.反复 刻板行动
  7.专注力差
  8.思虑 办法 较简单
  9.不克不及 有组织及有次序 地完成工作和某项义务
  10.有并发症产生
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儿童自闭症的原因

  今朝 病因尚不清楚 ,国外不少研究 认为 ,儿童孤单 症的发病与遗传、家庭特点 、社会心 理、心理 解剖 、生物化学等成分 可能有关。
  (1)遗传学成分 研究 创造 ,单卵孪生子的同病率高于双卵孪生子。孤单 症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。患儿家中有孤单 症患者的较一般家庭中多,孤单 症同胞及双亲的存在类似 的认知功能 缺点 和特定的人格特点 ,这些都注解 孤单 症的发病存在遗传学根本 。
  (2)生物学成分 患儿具有围生期伤害 史者较正常出身 婴儿多,包含 先本性 风疹、大年夜 小 胞病毒感染 、早产、难产、产伤、梗塞 等。孤单 症患儿产生 癫痫者较多(10%-15%),脑电图多有异常。研究 创造 ,患儿左颞叶角部扩大年夜 大年夜 者较多,提示 大年夜 大年夜 脑中颞叶可能有病变存在。
  (3)生化成分 孤单 症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常,但缺乏 特异性;脑组织创造 小脑部位有神经细胞迁徙 的异常,浦肯野氏细胞数量 的削减 。另有 研究 申报 孤单 症可能与大年夜 大年夜 脑边沿 体系 、杏仁核、海马回有关。还有研究 认为 孤单 症与其出身 后第一年内的脑成长 速度过 快有关。
  (4)家庭成分 可能因为父母 对儿童教导 办法 欠妥 或因父母 个性中有一种特别 情势 的遗传,或二者兼有。患儿的父母 文化程度 大年夜 大年夜 多较高,父母 性格 较内向,对后代 冷淡 和固执 ,家庭缺乏 暖和 。与父母 亲教化 办法 无关,而所谓一部分 孤单 症父母 表示 的冷淡 和教化 情势 化其实注解 父母 可能存在轻型的类似 障碍。


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儿童自闭症应做的检查

  1.儿童期孤单 症评定量表(CARS)由专业人员对患儿进行评估时应用 ,该量表共15个条目每个条目按1-4每0.5分为一级的七级评分,1分为正常,4分为最严重,累计计算 总分CARS总分≤29.5分为正常;CARS总分为30-36.5为轻-中度孤单 症;CARS总分≥37分为重度孤单 症;
  2.脑电图或脑地形图脑电图检查 异常率在10%-83%,因为 一般脑电图的解释 标准 和拔取 的样本不合 ,故存在较大年夜 大年夜 的差别 。一般来说,导联越多,异常率越高。脑电图异常者一般为智商较低者,智商受损越明显 的孤单 症,出现 脑电图异常和癫痫的概率也越高。但有大年夜 大年夜 约20%-40%的患儿在芳华 期前出现 癫痫,脑电图可能未见异常;
  3.CT和MRIMRI检查 成果 注解 部分 孤单 症患儿的脑干总面积和脑桥总面积比一般雷同 年纪 的儿童比较 组小,小脑VI,VII蚓叶的正中矢状面面积比正常比较 组小19%。提示 小脑发育不良,与某些孤单 症的产生 存在可能;
  4.SPECT单光子发射计算 机体层摄影术SPECT可以检测脑血流情况 。孤单 症患儿SPECT检测创造 ,大年夜 大年夜 脑血流灌注异常,阳性率达75%。重要 表示 在大年夜 大年夜 脑皮质,小脑和皮质下多处构造 ,集中在皮质的额,颞叶,以左侧额叶最为常见。同时海马回局部血流灌注削减 ;
  5.脑干听觉诱发电位孤单 症患儿的脑干听觉诱发电位是异常的。从I---V波都有异常报道,异常率高达20%--60%。显示孤单 症患儿存在听觉缺点 ,脑干传导时光 延长 ,提示 脑干功能 改变 可能是影响孤单 症症状的原因之一。脑干功能 的障碍会导致向大年夜 大年夜 脑传递通路的伤害 ,这可能是造成孤单 症患儿在认知,社会和措辞 才能 等方面异常发育的原因之一;
  6.其他检查 根据 须要 选择做染色体分析 、智力测验 等检查 。


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儿童自闭症治疗前的留心 事项

  (1)起首 ,父母 对疑有孤单 症偏向 的儿童,应尽早去病院 就诊,由专科大年夜 夫 (儿童神经精力 、心理、保健专业)确诊,早期诊断,早期治疗是治疗成败的关键 。因为 孤单 症儿童的年纪 、临床表示 、功能 伤害 各不雷同 ,治疗须要 因人而异。治疗前由主管大年夜 夫 和家长一路 评估儿童的基素心 理功能 ,如措辞 ,社交,动作行动 ,生活 才能 等发育程度 ,然后制订 个别 化,构造 化,体系 化的治疗筹划 ;
  (2)尽管孤单 症的病因不明,但仍能进行有效 的治疗和预防。重要 采取 综合治疗办法 ,包含 行动 治疗,教导 和演习 ,如措辞 演习 ,社交演习 ,感统演习 ,日常生活 自理演习 ,游戏活动 等,并辅以药物治疗,但并不是每个孤单 症都须要 服药,今朝 也没有治疗孤单 症的特效药。在治疗过程 中,家长和治疗师要密切 合营 ,积极介入 。多教、多练、赓续 强化、经久 保持 ,患儿就可取得明显 进步 ,病情可获得 积极、有效 地控制 ;
  (3)母亲要留心 孕期保健,加强 围产期卫生保健,积极进行优生优育工作。受孕 期病毒感染 、前兆 流产、出身 时梗塞 和剖宫产都邑 对幼儿产生 影响,母亲受孕 期病毒感染 尤其是孕期前3个月病毒感染 可导致胎儿大年夜 大年夜 脑发育异常而致儿童孤单 症。如风疹病毒、纯粹 疱疹病毒、流感病毒、大年夜 小 胞病毒等均可伤害 患儿中枢神经而致病。所以妊妇 在怀孕时代 尤其是怀孕初期要留心 不要感染 病毒。在婴儿早期也要留心 避免高烧惊厥,多次的高烧惊厥也会造成脑伤害 ;
  (4)倡导 母乳豢养 ,因为母乳中含有丰富 的碱性矿物质 ,有益于孩子智力的成长 。较大年夜 大年夜 的儿童应少吃糖,多吃蔬菜、生果 、杂粮等“碱性食物”。留心 伙食 的“酸碱均衡 ”,有益于机体内PH值的相对稳定 ,使各类 代谢功能 调和 ,进而使身心保持 优胜 的健康状况 ;
  (5)建立 亲子留恋 和情感 接洽 ,家长应让孩子多与外界情况 接触,多参加 各类 锤炼 ,让孩子与同龄儿童一路 玩耍、交往 和进修 ,使其个性和社会适应 性健康成长 ,切勿让孩子经久 过“封闭 式”的生活 ,以免形成孤介 性格 而殃及孩子毕生 。一旦创造 孩子出现 类似 儿童孤单 症的表示 ,应及时 就教 大年夜 夫 ,妥当 施治,并进行有关引导 演习 。


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儿童自闭症该的治疗办法

  (一)儿童孤单 症中医治疗办法
  (1)中医学认为 ,智力活动 是属于五脏六腑之功能 ,肾为先天之本,主骨主髓,心为君之宫而主神明;肝为将军之宫而主谋虑,小几先天禀赋 不足或后天掉 落 养,均可导致心、肝、肾等脏腑受损,使髓海不充,神智衰弱 ,谋虑掉 落 常,而产生 智力低下病症。
  (2)颜家睦同志开创 中医点穴办法 治疗孤单 症儿童,选用特定的启智区、神智区、益智区、聪智区等点之,以健脑益智,开窍宁神,调和 任督两脉:在四肢及背部的8条刺激线和特定穴位等点之,以起到醒脑开窍,壮肾开元,益气补脾,充盈精血之功能 ;再辅以配穴点之,以调肝健脑,平肝息风,化痰开窍。从而,调剂 五脏六腑的经气,改变 脏腑虚实状况 ,促进 大年夜 大年夜 脑细胞发育,进步 儿童智力。现代医学认为 ,刺激某些穴位可改进 大年夜 大年夜 脑皮质的微轮回 ,使大年夜 大年夜 脑组织血流量增长 ,改进 脑组织的养分 物质 及氧气供给 量,促进 代调产品 的渗出 ,是以 ,点穴治疗对智力低下有明显 改进 浸染 。
  (3)心理学认为 ,经由过程 刺激体表穴位,让孩子认为 接触舒适,产主肌肤之情,如许 孩子随便 马虎 产主安然 感,施术者随便 马虎 与孩子建立 融洽关系,有利于促进 孩子的社会交往 。
  (二)儿童孤单 症中医治疗办法 今朝 重要 采取 特别 教导 和行动 干涉 疗法。
  1.治疗目标
  (1)改正 异常行动 ,如刻板动作等;
  (2)促进 患儿正常行动 的发育,演习 响应 年纪 阶段的行动 ;
  (3)赞助 家庭学会若何 教导 和演习 孤单 患儿。
  2.药物治疗
  (1)氟哌啶醇:可以削减 行动 症状,如烦躁 不安、活动 过度、刻板动作等,对改进 孤单 和进修 才能 后果 较好。常日 应用 1~2mg/d;
  (2)芬氟拉明:可减轻多动及刻板动作,但婴幼儿应慎用;
  (3)Naltrexone:可增长 措辞 ,削减 孤单 、刻板动作。应用 剂量为0.5~2mg/(kg/d);(4)可应用 一些促进 脑组织代谢的药物;
  3.特别 教导 可以采取 用于功能 的一对一教导 演习 ,也可采取 培养 交往 才能 的集体演习 。
  (1)为了促进 患儿的措辞 及社会交往 才能 的成长 ,有筹划 的特别 教导 是十分重要 的。特别 教导 所应用 的技能 办法 较多,如形象什物 传授 教化 、手势、姿势 、交往 交谈 、游戏、情感 赐与 、音乐体疗、美工等,要合适 患儿的熟悉 障碍程度 ,留心 教导 个别 化;
  (2)游戏在教导 中有重要 浸染 ,医师也可经由过程 游戏来不雅不雅 察懂得 患儿的病情。游戏可反响 患儿的心坎 世界,可发泄压抑 着的情感 ,起到心理上的劝导 浸染 ,同时又有治疗浸染 ;
  4.行动 干涉 疗法对孤单 症患儿常采取 操作性前提 处理 法,即阳性强化法及消退法或处罚 法。出现 一个好的行动 时赐与 嘉奖 ,使该行动 得以强化。出现 一些不合适 的行动 或动作时,不予理睬或“处罚 ”,使之消退。


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