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免疫性不孕

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免疫性不孕
免疫性不孕定义
免疫性不孕是指因免疫性成分 而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,个中 包含 有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生 所导致的免疫性不孕。因为 女方生殖道炎症,使局部渗出增长 ,免疫相干 细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗入渗出 想改变 ,加强 了精子抗原的接收 ,且细菌病毒等感染 因子又可能作为天然 佐剂,加强 机体对精子抗原的免疫反响 ,则生殖道局部及血债中出现 抗精子抗体影响精子活力 ,干扰阻碍受精而导致不孕。
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免疫性不孕的种类
免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。
 
同种免疫
 
同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生 抗体,使精子凝集 或使精子掉 落 去活动 力。在一般情况 下,女性并不产生 免疫反响 ,只有约15%-18%的不妊妇 女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有毁伤 或者肛门性交,精子及其抗原物质 才易于进入血流而激发女性的免疫反响 。
 
局部免疫
 
局部免疫是指有些不妊妇 女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生 免疫球蛋白 G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白 G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫浸染 。
 
自身免疫
 
自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道渗出 物、激素等溢出身 殖道进入自身的四周 组织,造成本身 身材 的免疫反响 ,在体内产生 响应 的抗体物质 ,影响精子的活力 或卵泡成熟和排卵。有人研究 证实,5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生 的原因可能是因为 双侧输精管壅塞 或结扎,或以前 患有严重的生殖道感染 所致。

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免疫性不孕检查
免疫性不孕在临床上不孕不育中占据 必定 比例,很多 女性娶亲 多年不孕,检查 不出个所以然来,最后才得知患有免疫性不孕,下面明日 亲 专家为大年夜 大年夜 家具体 介绍免疫性不孕的检测。免疫性不孕的检测办法 有以下几点:
 
1.血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性。
 
2.免疫性不孕症状及各项审查 清除 男女两边 其他成分 引起的不孕。
 
3.精子宫颈粘液接触实验 ,排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子颤抖 ,不活动 ,或活动 迟缓 。
 
4.夫妻生活 后实验 ,排卵前夫妻生活 后2小时内,每高倍视野下宫颈粘液中有力进步 的精子少于5个。

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免疫性不孕的伤害
免疫性不孕症包含 有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体等各类免疫性不孕。临床上最多见的是抗精子抗体产生 所导致的免疫性不孕。下面专家为大年夜 大年夜 家具体 介绍免疫性不孕的伤害 。在临床上,免疫性不孕的伤害 重要 有以下几点:
 
1.细胞毒浸染 ,经由过程 补体介导,吞噬精子。
 
2.抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反响 ,影响精子的活动 。
 
3.抗精子抗体与宫颈粘液蛋白 结合 ,可阻挡 精子穿过宫颈粘液。
 
4.子抗体能阻挡 精卵结合 ,引起补体介导的受精卵的消融 ,伤害 胚胎植入及前期胚胎发育,导致早期流产。

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免疫性不孕的常见症状
免疫性不孕是女性不孕的原因之一,只要多留心 其实是可以创造 免疫性不孕的异常的。免疫性不孕的表示 具体如下:
 
常日 来说,对于免疫性不孕这个疾病来说,常日 是指机体对下丘脑-垂体-卵巢轴任一组织抗原产生 免疫,常日 来说此疾病在婚后不久不随便 马虎 创造 ,往往在婚后长时光 的不孕才有可能会患上此疾病。一般来说,免疫性不孕疾病常日 是指精子被精子抗体所免疫或卵子被免疫,而导致精子与卵子无法正常结合 形成受精卵的情况 ,具体症状有如下一些。
 
1.假如 是肝气不舒血瘀型:患者多会出现 月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点 等。
 
2.假如 是肝肾阴虚湿热型:患者多会出现 午后潮热、晚上睡觉盗汗 、尿黄便秘、五心烦热等。
 
3.假如 是肺性格 虚易感型:患者多会出现 比较 随便 马虎 感冒 、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。

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免疫性不孕不育的原因
抗透明带抗体引起不孕的原因
 
1.抗透明带抗体隐瞒 了位于透明带上的精子受体,使精子辨认 不了本身 的受体,也就无从与卵子结合 。
 
2.抗体可以稳定 透明带外面 构造 ,因而能抵抗 精子顶体酶对透明带的消融 浸染 ,使精子穿透不了透明带。
 
3.如已受精,因透明带构造 的稳定 ,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。宫颈免疫性不孕原因精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬,其精子抗原与赞助 型淋巴细胞产生 免疫反响 引导 和激活免疫活性细胞的产生 。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低 精子的成活率。
 
另一方面,精子抗原,包含 睾丸特异性乳酸脱氢酶同工酶、豚鼠精子胞浆膜特异蛋白 、精子蛋白 .10、人精子抗原一63、兔精子自身抗原、甘露糖配基受体、肌酸磷酸激酶。受精抗原是一种人和鼠精子外面 特异糖蛋白 。卵裂旗子 暗记 抗原等,也可经宫颈及阴道粘膜创面进入机体,刺激免疫体系 产生 抗精子抗体IgA、IgM和IgG。免疫性不孕。
 
有报道认为 ,抗精子抗体导致不孕的机理是克制 精子穿透宫颈粘液,杀伤精子并降低 精子的成活率,或克制 精子的获能、顶体反响 和受精。是以 认为 ,宫颈免疫学功能 掉 落 调也是女性不孕的重要 原因之一。
 
性交过频
 
性交过频也是诱发女方的免疫性不孕的个中 一个重要 原因。在精子和精液中含有多种蛋白 质,对于某些能产生 特异性免疫反响 的妇女来说,假如 频繁 反复 地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白 质作为一种抗原物质 被女性生殖道接收 后,很随便 马虎 激发体内产生 抗精子抗体。
 
如今 认为 这种抗体重要 有两种:
 
一种叫"凝集 抗体",一种叫"制动抗体",当精子移到子宫颈时,假如 碰着 前者,精子就会粘附聚积 在一路 ,互相束缚 ,掉 落 去活动 的才能 ,被女性生殖粘膜所接收 ,甚至 形成免疫性不育的恶性轮回 。精子假如 碰着 后者,则会使精子的行动 受阻,从而使精子与卵子无法相会。
 
此外,"制动抗体"还可以使子宫及输卵管的紧缩 才能 减弱 ,影响精子向子宫腔内移动,所以,即使勉强受精,着床,也往往使胚胎发育障碍而有早期流产的可能。因性交过频而不育的夫妻 ,最好暂停一段时光 性生活 ,然后再行房事,如许 才有欲望 受孕。

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免疫性不孕的检查
免疫性不孕的检查 须要 做卵巢垂体功能 、子宫内膜病理、染色体等相干 检查 。抗精子抗体的检测办法 有10余种,不合 的办法 ,其敏感性、特异性及反复 性有所不合 。
 
一、卵巢垂体功能 检查
 
1、根本 体温测定(BBT)天天 凌晨 在静息状况 下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的根本 体温在卵巢功能 的影响下呈双相型。它能懂得 女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能 障碍。
 
2.性激素检测,激素五项检查 。项目:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。
 
二、子宫内膜病理检查
 
浸染 :懂得 有无排卵或黄体功能 状况 的一种办法 。同时又能懂得 宫腔大年夜 大年夜 小,表里 宫腔病变如结核、肌瘤等。
 
三、性交后实验 和体外精子穿透实验
 
浸染 :懂得 精子的活动 度等。
 
四、宫颈粘液检查
 
浸染 :懂得 有无排卵和黄体功能 情况 。
 
五、输卵管通行 术实验
 
检查 办法 有子宫输卵管碘油造影、和通气实验 ,懂得 输卵管是否通行 。
 
六、免疫检查
 
浸染 :免疫检查 可查到血液中抗精子抗体,抗领会 使精子凝集 或可掉 落 去活动 力而造成不育。
 
七、染色体检查
 
在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能 障碍的妇夫中至少有7%~10%是染色体异常的携带者。

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免疫性不孕治疗办法
1、体外授精。若女性的体内持续 存在高滴度的抗精子抗体,那么女性就只能选择体外授精进行受孕,该治疗办法 的受孕率异常 高。
 
2、免疫克制 疗法。肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕,例如在排卵前的两周可以应用 强地松5mg,每日3次。但是该治疗技能 会给女性的身材 带来伤害 。
 
3、隔断 疗法。精子的同种免疫性不孕女性可以应用 避孕套3-6个月后,就可以或许 有效 的避免精子抗原对女性的进一步刺激,等抗体消掉 落 往后 ,就可以选择排卵日进行受孕,进步 了受孕率。
 
4、宫腔内人工授精当女性的宫颈粘液中存在大年夜 大年夜 量的精子抗体时,可以将丈夫的精液在体外进行处理 后,分别 出高质量的精子并进行人工授精。

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